CONTOH SURAT PERNYATAAN KERJASAMA/ MOU PAUD DENGAN PIHAK PUSKESMAS

BKPRMI JANNATUL MA’WA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI TK JANNATUL MA’WA PALU – SULAWESI TENGAH Alamat : Jl. Dewi Sartika III N0. 62-63 .HP 085241400301 Palu E-mail ; lpnfi.jannatulmawa@gmail.com

PERNYATAAN KERJASAMA

No. 96/PAUD.TP.JMW/II/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Pihak I

Nama                                       : Ma’wa Hi. Mulhim Lembah, SH

Tempat, Tanggal Lahir            : Tg. Padang, 24 Oktober 1964

Jabatan                                     : Pengelola PAUD Terpadu Jannatul Ma’wa

Alamat                                     : Jl. Dewi Sartika III NO. 63 Perum. Kehutanan

Pihak II

Nama                                      : Jumiati S.Si.T

NIP                                         : 19730315 199203 2 008

Jabatan                                    : Kepala UPTD Puskesmas Bulili

Alamat                                    : Jl. Adam Malik

Pihak I dan pihak II setuju untuk mengadakan kerjasama dalam bidang pemeriksaan kesehatan anak, pembinaan usaha kesehatan sekolah, penerapan pola menu makan sehat pada anak dan pemantauan tumbuh kembang anak yang dilaksanakan satu bulan sekali, secara rutinitas, dalam waktu yang tidak ditentukan, sesuai dengan kesepakatan bersama.

Demikian pernyataan kerjasama ini dibuat untuk disepakati bersama dan semoga Allah SWT meridhoi niat baik ini. Aamiin.

Kepala UPTD Puskesmas Bulili, Pihak II Jumiati, S.Si.T

Palu, 7 Februari 2020 Pengelola PAUD Terpadu Jannatul Ma’wa, Pihak I Ma’wa Hi. Mulhim Lembah, SH